懒癌是众癌之王-邂逅分答健康咨询之癌症篇

“分答”上被问及最多的就是关乎癌症的问题。何为癌症，作为不学医的普通大众，你所了解的癌症无非是电影电视剧中的，男女主角身患癌症，化疗掉光了头发，躺在病床上奄奄一息，让人觉得无限怜悯，又觉得癌症就是绝症，过于恐怖。殊不知，癌症是分早中晚期的，很多是可以被治愈的，而且癌症不一定就要化疗，癌症≠化疗。这些年，但凡主角患病，不是阿尔茨海默症，就是神马淋巴瘤、白血病，要比惨癌症病人一个比一个惨，事实上白血病、淋巴瘤在癌症中的发病率很低，根本排不上前10位。所以有必要挑选出分答中提问率最高的一些问题，来说说癌症是怎样一回事。

这些问题的回答对于事关者或许很枯燥，读起来很烧脑，但却是真实科学的。事不关者看完照片，就可以点击左上角了。

1、癌症到底是什么，为什么人身体到处都会癌变?

标准的医学定义是：肿瘤是机体中正常细胞在不同的使动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物，是一种细胞遗传性疾病(这个定义来源于第七版《黄家驷外科学》上册第七章肿瘤概论部分，几乎是各种版本的定义里字数最少，又说明白了的)。首先肿瘤起源于人体的正常细胞变异，细胞遗传将这种变异在一次次的增生繁殖中传代下去(至少目前医学是这样认识的)，而人体是由无数个细胞组成的，所以理论上身体的到处都有可能癌变。另外癌症的发生是有原因的，而且这个原因是长期作用的，罗马不是一天建成的，癌症也不是一天就长起来的。细胞恶变以后，就算这个时候解除发病原因，变异的细胞也不会再受身体自我的调控了，而是不断的繁殖生长，破坏它所在的器官，癌细胞脱落入血，通过血液转移到别的器官，就是所谓的晚期癌症了。会转移是癌症最突出最具有代表性的特征了，良性肿瘤是绝不会出现转移的。

2、肿瘤，恶性肿瘤，癌症，它们之间有哪些区别与联系?白血病、淋巴瘤是怎么一回事?

肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，第一个问题提到了良恶性之间最主要的区别就是，恶性肿瘤有转移的能力，而良性不会转移。如果你不是一个医务人员，说癌症就是恶性肿瘤，恶性肿瘤就是癌症，这是完全可以的，癌症在广义上就是指所有的恶性肿瘤。但如果你是医生，再这么说就贻笑大方了，医学上的癌症指的是来源于上皮细胞的恶性肿瘤，比如胃癌、肠癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌等等，都是来源于身体腔道内的粘膜上皮细胞的恶变。而来源于血液的恶性肿瘤被称为白血病，来源于淋巴细胞的恶性肿瘤被称之为淋巴瘤，显然淋巴瘤、白血病被老百姓戏说为淋巴癌、血癌是完全无可厚非的，黑色素瘤其实说的就是恶性黑色素瘤，非诚勿扰里孙红雷丫的就是这么屎的。还有更可怕的肉瘤，其实都是恶性肿瘤，以后再听说别人得了骨肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤等等XX肉瘤，请知晓，他得的是比绝大多数癌症都厉害的“癌症”。

3、癌症的源头是什么，是不是水污染，农药，化肥，食品添加剂，如果我们做好源头不污染，是不是癌症得以控制?

癌症的概念中提到了，癌症是在不同的使动和促进因素长期作用下形成的，讲的就是癌症的发病原因。95%的发病原因都是外源性的，即环境因素，环境因素又分化学性的(70-80%)、物理性的和生物性的(10-20%)，心理性的(5%)。问题中提到的水污染、农药、化肥、食品添加剂等说白了就是化学致癌物，这也是引起癌症的罪魁祸首，如果有效遏制环境污染，70-80%的癌症都会消失。至于物理的因素包括紫外线、核辐射等，生物性的包括肝炎病毒引起肝癌，人乳头瘤病毒(HPV)引起宫颈癌(梅艳芳是我知道的唯一患此病的明星)，好在是目前针对肝炎病毒和HPV都有疫苗提前有效遏制啦。我个人认为，心理不健康也会容易患癌症，心理不健康容易导致免疫力低下内分泌紊乱，免疫力低下不利于细胞的修复，内分紊乱导致激素水平紊乱，细胞自然容易恶变。

4、癌症会遗传吗?普通人是否有必要进行癌症基因检测，预知自己患癌的几率?基因精准医疗能彻治愈吗?

有些癌症会遗传，或者说家族三代以内的至亲患癌，你再患癌的概率会增加，但这个遗传因素在癌症的发病原因中仅占5%，即所谓的遗传易感性。现在有越来越多的基因被证实和癌症相关，肺腺癌和EGFR、ALK基因突变相关，乳腺癌和Brca-1、Brca-2基因突变相关，恶性黑色素瘤和KIT、BRAFV600基因突变相关等等不胜枚举，且针对这些基因突变，目前已经研发上市了一些靶向药物来治疗带有这些基因突变的癌症，整体的有效性在80%以上，远高于化疗的40%。癌症的基因检测目前已经逐步趋于成熟，依稀还记得30年前人类提出了基因组计划，上世纪90年代开始付诸实施，10年后的2000年人类宣布完成了全基因组测序，这个曾花费了数以万亿计的生命工程终于完成了，而仅仅又过了10来年，现在做一个人体的全基因组测序仅用花费1万多人民币了，未来的成本还会越来越低。2013年，我们著名的安吉丽娜.朱莉在纽约时报上刊文《My Medical Choice》，就是因为做了癌症基因检测，发现了自己携带有Brca-1基因突变，导致她未来罹患乳腺癌的概率是87%，所以她预防性切除了乳房，患癌概率一下子降到了5%。所以在血液基因检测日趋成熟的今天，实际上是有必要做基因体检的。如果你的癌症是由于基因导致的，那么我相信基因精准治疗是可以彻底治愈的，只不过在治愈之前，医学还有很长的路要走。

5、如何通过食物或者生活上的习惯能减少癌症的发生?癌症发生后，身体会有什么样的反应让我们能够及时治疗?

2010年，我们著名的张悟本先生著有《把吃出来的病吃回去》迅速崛起，把养生食疗推向了一个新的高度。所以分答上有大量的人咨询吃什么能防癌治癌，我想说的是没有哪种食物确切的是有这种功效的，所谓的“绿豆治百病大法”也不过是子虚乌有的事情，这种理论存活期不过几个月，就不攻自破。不过合理健康的饮食和生活习惯却可以帮助我们拥有更好地体魄来抵御疾病的发生，比如大量摄入蔬菜和水果，减少动物脂肪的摄入，少吃牛羊猪肉，而多吃海鲜、鸡蛋、豆类补充蛋白，另外海鲜中不饱和脂肪酸的含量会高一些，这些都是健康的饮食方式，流行病学调查研究发现，长寿老人大多都喜好吃大量的蔬菜水果，肉类摄入比较少，当然这并不提倡大家都当素食主义者，必要的肉类摄入补充人体必需的氨基酸，又是蔬菜水果替代不了的。我自己前段时间尝试了吃素，坚持了39天就因为发现性功能下降而草草放弃了。另外长寿老人大多都有一个比较缓慢、平和的心态，遇事急躁心理不健康的人容易罹患各种器质性疾病，癌症和心血管疾病作为人类的两大死因，首当其冲。癌症发生后，取决于癌症所在的器官，小的癌症早期的癌症没有影响到器官功能的癌症往往我们主观是察觉不出来的，所以这里必须强调体检的重要性(关于体检，以后专门发文阐述)。

6、听说吃大蒜有一定的抗癌功效，真的吗?还有哪些食品对预防癌症有效的，列举3-5种?

大蒜抗癌确有其事，我本科所在学校的药理系，就曾做过大量研究，论证大蒜中大蒜素的抗癌机理问题，大蒜素可以抗氧化;另外大蒜中的含硫化合物具有杀菌作用，相当于食物的天然防腐剂;此外大蒜还可以减少食物亚硝酸盐的产生，可见吃大蒜对健康是非常有好处的。普及一个吃蒜的小秘密：大蒜只有在被碾碎和氧气充分结合后才会产生蒜素，而且不稳定，遇热会失效，所以最好将大蒜碾碎生吃，或剁成蒜泥放在凉菜中。防癌食品：绿茶(绿茶的防癌功效是其他茶叶的5倍)、红酒(吃肉时喝点红酒，其中的多酚会防止肉类在胃内产生有害物质)、豆浆(大豆异黄酮是植物性雌激素可防“女性癌”，比如乳腺癌)。我说的这几个食物是比较小众的，并不像网上常流行抗癌食物排行榜：甘薯、芦笋、花菜、芹菜、茄子皮、胡萝卜等等之类的。我个人包括很多医生在内，是非常鄙视回答这样的问题的，因为总觉得食物抗癌的机理研究站不住脚，食物中的营养成分何其复杂，老祖宗进化了几千年给我们筛选出的可食之物，事实上各有千秋，其博大精深之处我们所知不过冰山一角。

7、想问您一下什么年龄段是癌症的高发期?

癌症是个老年性疾病。恶性肿瘤的发病率随年龄增长而增高，25岁以前恶性肿瘤的发病率较低，25岁后开始逐渐升高，55岁以前女性的发病率高于男性，55岁以后男性恶性肿瘤发病率明显高于女性。以下的图会告诉你答案65岁以上发病人数占总人数的48.6%。国际上的癌症年龄发病率图谱也是相似的结论：65岁以上是癌症的绝对高发人群。这个理论上也是解释通的，细胞随着年龄的增长势必修复繁殖的次数就多，概率上恶变的可能性就大，所以老年人更应该注重癌症筛查的体检。

8、癌症低龄化越来越明显，请问年轻人如何预防和及时发现癌症?

癌症的低龄化越来越明显是没有客观数据支持的，这样的说法是不对的。首先癌症的发病率上升是普遍的，得恶于环境污染的日益严重，所有年龄段的癌症发病率都在上升，其中老年人更甚。其次，属于网络和媒体的时代早已来临，每天接收的信息量爆炸，媒体或个人自媒体为了吸引眼球，经常爆料某某得癌英年早逝之类的，这样的事件更容易引起大家的同情和关注，久而久之，会给人造成癌症发病越来越年轻的错觉。说到预防癌症，又必须说到癌症的发病原因了，是长久作用的结果，所以确实应该从年轻做起开始预防癌症：远离污染(逃离帝都魔都，逃离五毛天朝)、合理膳食(大量蔬菜水果，每天6杯水)、大量运动(跑步快走1小时，KEEP无氧半小时)、生活规律(杜绝夜晚不睡觉，大便小便不要憋)、心理平衡(撞了南墙要回头，牛角钻破继续走)。及时发现癌症：体检被证实是唯一可靠并有效的途径。

9、未来攻克癌症的关键是什么?人类什么时候可以完全战胜癌症?这一伟大时刻离我们还有多远?

这个问题的答案我想还停留在哲学层面。攻克癌症就像长生不老一样，是反进化论的，是反人类的。也许未来某一天，真有唐僧肉可吃，也会找到不老泉，我们会希望获得永生，但这些是建立在剥夺后代生存权利和空间的基础之上的，我们还会愿意吗。根据爱因斯坦的相对论，我们生活在四维空间里，是可以进行时光旅行的，我十分乐意跟过去的自己对话：曾经有一份真挚的爱情(健康)摆在我面前，我没有好好珍惜，等到失去时才追悔莫及，人世间最痛苦的事莫过于此，如果上天能够给我再来一次的机会，我会对那个女孩(健康)说三个字：我爱你!如果非要在这份爱(健康)上加一个期限，我希望是…一…万…年。所以珍惜好当下，是未来攻克癌症的关键，等到我们不后悔的时候就是战无不胜的时候了，那个时候生与死便是同样光荣的事情。

10、懒癌有什么好的方法治疗?

这是我在分答里最有回答欲望的一道题，但是非常遗憾的告诉你：懒癌是众癌之王，无药可解，赶紧收拾收拾去世吧!!!

(有人说我的公众号文章都很长，不会迎合现在的阅读习惯。在短平快的时代里，有些话太罗嗦了，反复的在那说，我想说的是我不是为了写而写，当然也不会取悦阅读者，我就想做一个医学常识的搬运工。)

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